由于老年人有表現(xiàn)不典型的特點(diǎn)，因此當(dāng)老年人急性胰腺炎的檢查出現(xiàn)不明原因的急腹癥，尤其出現(xiàn)四不像(消化道穿孔、急性闌尾炎、腸梗阻和膽道疾病)時(shí)，或出現(xiàn)不明原因的休克或多系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)，均應(yīng)考慮本病的可能，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)檢查，下面看看具體介紹。

　　1、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)淀粉酶的測(cè)定：高淀粉酶血癥是診斷老年人急性胰腺炎的關(guān)鍵指標(biāo)，血清淀粉酶于起病后6～12小時(shí)開始上升，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天，大于500Somogyi單位具有診斷意義。但淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度并不完會(huì)一致，出血壞死性胰腺炎時(shí)，由于腺泡廣泛壞死，血清淀粉酶可正常。尿淀粉酶升高及下降略遲于血淀粉酶、診斷標(biāo)準(zhǔn)是每小時(shí)排出量大于300Somogyi單位。

　　(2)血清淀粉酶同工酶測(cè)定：正常血清淀粉酶中唾液型多于胰腺型，而急性胰腺炎時(shí)，胰腺型淀粉酶升高，超過唾液型。

　　(3)淀粉酶/肌酐清除率：此比率在正常人為1％～5％，超過5％對(duì)急性胰腺炎有診斷意義。但老年人只能作為參考，而且急性十二指腸穿孔、糖尿病酮癥、燒傷、慢性腎功能不全、嚴(yán)重肝功能衰竭、手術(shù)后都可出現(xiàn)該比率升高。

　　(4)其他酶測(cè)定：急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶升高、時(shí)間遲于淀粉酶，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，該酶特異性較強(qiáng)，有助于老年人急性胰腺炎的鑒別診斷。其他如血清胰蛋白酶、血清磷脂酶A等均可升高。

　　(5)血鈣測(cè)定：急性胰腺炎時(shí)常發(fā)生低鈣血癥，但通常不低于2、12mmol/L，血鈣低1、75mol/L僅見于重癥胰腺炎患者。血鈣?？勺鳛榕袛嘁认傺讎?yán)重程度的參考指標(biāo)。

　　2、影像學(xué)檢查

　　(1)X線檢查：老年急性胰腺炎的腹部X線征象有：節(jié)段性腸麻痹，結(jié)腸擴(kuò)張，胃大彎受壓、移位，胃和結(jié)腸間的距離增大等。胸部X線征象有：左膈肌抬高，肋膈角模糊或有胸水，盤狀肺不張，肺炎等。

　　(2)ERCP檢查：一般認(rèn)為急性胰腺炎病人不宜行此檢查，但有研究表明對(duì)老年人急性胰腺炎患者必要時(shí)施行緊急ERCP，并不增加并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)有膽石嵌頓的患者施行乳頭括約肌切開，還能明顯減少并發(fā)癥，提高生存率。

　　(3)B超檢查：B超檢查是目前診斷胰腺炎的重要手段，對(duì)病情演變的觀察亦有重要意義。B超下老年人急性胰腺炎的診斷見胰腺?gòu)浡阅[大，回聲減弱，若并發(fā)胰腺液化壞死、局部膿腫形成或有包裹性積液時(shí)、可見液性暗區(qū)。

　　(4)CT檢查：CT顯示胰腺較B超為優(yōu)，對(duì)急性胰腺炎的確診率可達(dá)lOO％，對(duì)出現(xiàn)胰腺囊腫、膿腫時(shí)亦有較高的診斷價(jià)值。