有些急性胰腺炎治愈后，在不同時間內(nèi)會再次發(fā)作，甚至有些患者飲食非常小心，急性胰腺炎還是復(fù)發(fā)了，患者感到非常疑惑，也非常痛苦，影響了生活質(zhì)量和工作。鑒于此，我結(jié)合臨床經(jīng)驗給大家作一些分析，僅供參考。 

前面我給大家作了急性胰腺炎病因?qū)W介紹，或者叫危險因素，可以單一因素引起急性胰腺炎，也可以多種因素混合引起急性胰腺炎，因此，存在危險因素的患者，要注意以下問題：華西醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科黃宗文

1、有明確膽石癥的患者，如果引起了一次急性胰腺炎，在急性胰腺炎治愈后，應(yīng)盡早處理膽石癥，消除可能的危險因素。但在現(xiàn)實生活中，許多患者急性胰腺炎治愈后因怕手術(shù)、工作忙或家里無人照顧等理由，遲遲不愿意手術(shù)，最后，急性胰腺炎又再次發(fā)作。

2、高脂血癥也是引起急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作的原因之一。因此，高脂血癥患者，特別是合并肥胖癥的患者，平時要注意鍛煉身體，合理飲食，控制體重，降低血脂。如果血脂控制不下來，應(yīng)該藥物治療，最好是得到?？漆t(yī)師指導(dǎo)。

3、飲酒、暴飲暴食也會引起急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，如果伴有膽石癥、高脂血癥的患者，更容易引起急性胰腺炎，而且，發(fā)生重癥急性胰腺炎的可能性更大，中藥通里攻下困難，腹內(nèi)高壓明顯，多器官功能損害也重，搶救成功率降低。因此，有飲酒嗜好的患者，又有膽石癥的話，更應(yīng)該早期處理膽石癥，減少飲酒量，避免暴飲暴食，預(yù)防非常重要。

4、十二指腸乳頭周圍病變，如炎癥、憩室、息肉或早期腫瘤，因需要胃鏡、鋇餐等檢查才能發(fā)現(xiàn)，臨床容易漏診。因此，急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作的患者，如果B超、CT或MRCP多次檢查均未找到復(fù)發(fā)原因的話，應(yīng)進行胃腸道檢查明確診斷。

5、膽胰管解剖異常，可以是先天性，也可以是后天性，如膽胰管狹窄、膽胰管合流異常，胰腺分裂畸形等。

6、其它原因：某些藥物丶各種感染、創(chuàng)傷等。

7、值得注意的是特發(fā)性急性胰腺炎，即原因尚未確定。我認為未找到原因，不等于沒有原因，這給以下幾個因素有關(guān)：①醫(yī)生的原因，未認真尋找原因，或沒有想到找原因，或已經(jīng)出現(xiàn)信號，未認真分析進一步檢查，就主觀斷定是特發(fā)性；②醫(yī)院的條件即客觀原因，有些醫(yī)院沒有條件做相關(guān)病因?qū)W檢查，或設(shè)備陳舊、敏感性差；③疾病的原因，如蛔蟲游走性大，竄入膽胰管引起急性胰腺炎時，未及時做B超檢查，待第二天再檢查時蛔蟲已經(jīng)退出，僅顯示胰腺炎改變，再如膽泥、微膽石引起胰腺炎，B超或CT檢查有時不容易發(fā)現(xiàn)，但進一步做ERCP檢查，用紗布過濾引流膽汁可以發(fā)現(xiàn)微膽石等；④病人的原因，多數(shù)是認識不夠，或?qū)︶t(yī)生的建議未理解，或經(jīng)濟困難等，不愿意接受相關(guān)檢查，出院后反復(fù)發(fā)作，最后檢查才確診。

親愛的胰腺炎朋友，春節(jié)即將來臨，預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)不能忽視，祝您們身體健康、快樂、快樂、天天快樂！