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        肺膿腫能治愈嗎

          發(fā)布時(shí)間:2016-03-28   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同,肺膿腫患者的臨床表現(xiàn)也會(huì)有一些出入,但是共同表現(xiàn)還是有的,比如畏寒、發(fā)熱、咳嗽等。對(duì)于患者來(lái)說,快速?gòu)氐椎闹斡文撃[是最關(guān)鍵的事情,但是具體該怎樣做才能快速治好肺膿腫呢?

          治療肺膿腫根據(jù)患病時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)確定是采用藥物治療還是手術(shù)治療,一般肺膿腫病期在三個(gè)月內(nèi)的,多采用全身及藥物治療,如抗生素全身應(yīng)用及體位引流,局部滴藥、噴霧及氣管鏡吸痰等,否則考慮手術(shù)治療的方法。

          藥物內(nèi)科治療

          對(duì)癥及支持療法:應(yīng)用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)輸血,特別在有明顯貧血及準(zhǔn)備手術(shù)前。

          體位引流:及時(shí)把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒癥狀。

          急性期主要應(yīng)用抗生素治療,根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇藥物。可靜脈注射或應(yīng)用介入放射學(xué)的方法膿腔局部給藥。

          手術(shù)外科治療

          對(duì)肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術(shù)前需要精心準(zhǔn)備,才能降低并發(fā)癥率及死亡率。

          可進(jìn)行手術(shù)治療的病癥患者有:

          藥物治療2~3個(gè)月后仍痰多、咯血、反復(fù)急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變,如》2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維化、廣泛支氣管擴(kuò)張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。

          大咯血或中毒癥狀無(wú)法控制,但對(duì)年老體弱或危險(xiǎn)性大的病人,目前在藥物控制下,不一定要冒險(xiǎn)手術(shù)。

          有并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺,或有反復(fù)氣胸的患者。

          手術(shù)前的準(zhǔn)備:改善病人全身情況,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內(nèi)滴藥等。經(jīng)住院3~6周準(zhǔn)備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”?;食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩(wěn),則可進(jìn)行手術(shù)。

          手術(shù)的范圍:肺膿腫的手術(shù)難度大、出血多,病變往往跨葉,手術(shù)范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數(shù)是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除。

          手術(shù)并發(fā)癥:常見的有失血性休克,支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。

          需要提醒的是,肺膿腫患者自己也要有一些自我防護(hù)的意識(shí):若出現(xiàn)發(fā)熱可先采用物理降溫,必要時(shí)服用退熱藥物;家中常備抗生素如乙酰螺旋霉素、麥迪霉素等;不舒服時(shí)應(yīng)臥床休息,給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食,多喝開水或菜湯之類以補(bǔ)充水份。

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        這不是絕癥,肺膿腫是能通過手術(shù)來(lái)達(dá)到治愈的,甚至有的地方能對(duì)這個(gè)進(jìn)行微創(chuàng)治療。沒你想的那么嚴(yán)重,當(dāng)然如果不治的話恐怕很快就會(huì)要人命的,注意防治感冒,防治并發(fā)癥,...