2009年3、4月間始發(fā)于墨西哥和美國(guó)的甲型H1N1流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)“流感”; 4月30日前叫“豬流感”)迅速將全球的關(guān)注點(diǎn)從金融危機(jī)轉(zhuǎn)向這個(gè)既老又新的病毒性傳染病。該病發(fā)病快,傳播迅猛。4月24日世界衛(wèi)生組織首次公布信息時(shí),流感的流行進(jìn)展迅速,傳播廣泛,并發(fā)癥后果嚴(yán)重,對(duì)人類(lèi)健康的危害巨大。目前一些人談甲流色變,害怕出門(mén)、上街,擔(dān)心會(huì)傳染流感,甚至出現(xiàn)焦慮不安,緊張、失眠。然而只要我們正確認(rèn)識(shí),科學(xué)面對(duì),是可以戰(zhàn)勝的。長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院精神科莫祥德
甲型H1N1流行性感冒是甲型H1N1流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。本次甲型流感流行的特點(diǎn)是:(1)由新的流感病毒變異株引起,人群普遍易感,已出現(xiàn)跨國(guó)、跨洲傳播。(2)已經(jīng)出現(xiàn)了人傳人病例。(3)可出現(xiàn)重癥和死亡病例。(4)流感病人在發(fā)病前一天已可排毒,有些人感染后不發(fā)病,但仍然具有傳染性,隱性傳染比例相當(dāng)高。(5)夏、秋和早春天氣多變時(shí)容易發(fā)生。(6) 目前還沒(méi)有針對(duì)該病的有效疫苗。(7)但針對(duì)該病有兩種有效的抗病毒藥:達(dá)菲(Oseltamivir,Tamiflu) 和瑞樂(lè)沙(Zanamivir,Relenza)。
傳播途經(jīng)
1.通過(guò)與患有甲型H1N1流感的人直接接觸;
2.人際間的甲型H1N1流感傳播已有記載,與季節(jié)性流感的傳播方式一樣, 通過(guò)被感染者的咳嗽或者打噴嚏來(lái)傳播;
3.可能通過(guò)與被感染的豬接觸或者與被豬流感病毒污染的環(huán)境接觸。
診斷標(biāo)準(zhǔn)和指南:
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)考慮到甲型H1N1流感的可能性,如果病人表現(xiàn)為發(fā)熱性呼吸系統(tǒng)疾病,尤其是當(dāng)病人有以下特點(diǎn):居住在有確診的甲型H1N1流感病例的區(qū)域或曾去過(guò)有確診的甲型H1N1流感病例的地區(qū)或與來(lái)自上述區(qū)域的病人在其發(fā)生癥狀前七天內(nèi)接觸過(guò)。
如果疑似甲型H1N1流感,臨床醫(yī)生必須用呼吸道拭子采取鼻咽部樣本送檢。采樣之后,臨床醫(yī)生必須聯(lián)系國(guó)家或者當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫部門(mén)幫助運(yùn)輸并且在國(guó)家的衛(wèi)生防疫實(shí)驗(yàn)室及時(shí)做出檢驗(yàn)診斷。
癥狀:
(1)流行性感冒樣病:
發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛、流鼻涕、頭疼、肌肉疼。有些病例會(huì)出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。
(2)有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)病變的病例,需要住院治療,可能是致命性的:
治療指南:
采取“高度重視、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的十八字應(yīng)對(duì)原則。
1.用于治療或者預(yù)防感染的抗病毒藥物:奧賽米韋(達(dá)菲) Oseltamivir(Tamiflu) 以及扎那米韋(瑞樂(lè)沙) Zanamivir(Relenza);
2.使用抗病毒藥物可以緩解病情,加速康復(fù),它們也可以防止嚴(yán)重的流感并發(fā)癥;
3.綜合治療。
預(yù)防措施:
1.控制傳染源。
開(kāi)展人間和豬類(lèi)流感疫情監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)豬類(lèi)或其它動(dòng)物感染豬流感病毒,應(yīng)按照《動(dòng)物檢疫法》有關(guān)規(guī)定,對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒,對(duì)病人及疑似病人進(jìn)行隔離。
2.切斷傳播途經(jīng)。
對(duì)發(fā)現(xiàn)有病豬的養(yǎng)殖場(chǎng)、曾銷(xiāo)售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進(jìn)行消毒,對(duì)病死豬等廢棄物應(yīng)立即就地銷(xiāo)毀或深埋;收治病人的門(mén)診和病房按禽流感、SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒;標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進(jìn)行運(yùn)送和處理。
3.保護(hù)健康人群。
養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所;避免前往人群擁擠場(chǎng)所;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶;如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩),并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門(mén)說(shuō)明。
4.加強(qiáng)院感控制措施。
對(duì)于疑似病人或確診病人進(jìn)行隔離并佩戴外科口罩;醫(yī)務(wù)人員要做好個(gè)人防護(hù),加強(qiáng)手衛(wèi)生,使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒;發(fā)熱門(mén)診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩,必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩;對(duì)發(fā)熱門(mén)診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)。