“以前是巴氏涂片檢查,巴氏涂片的優(yōu)點(diǎn)是便宜,便于普查,但缺點(diǎn)是用這種方法制備的標(biāo)本,細(xì)胞堆積在一起,不便于觀察,診斷的準(zhǔn)確率低。且有相當(dāng)高的漏診率?,F(xiàn)在,巴氏涂片檢查基本被TCT取代,TCT又稱為薄層液基細(xì)胞技術(shù),只有十幾年的歷史。醫(yī)生采取脫落細(xì)胞的時(shí)候,用小刷子刷出細(xì)胞,然后涮到裝有固定液的小瓶子里,涂片被送到檢測(cè)中心,經(jīng)過離心、制片、染色等步驟,可以獲得在優(yōu)質(zhì)、清晰的圖片,見下面的圖片。TCT篩查率很高,漏診率低?!?/p>
TCT對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%,包括部分各種癌前病變。不過TCT檢查不能最后確診,如果提示有高度異常,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做陰道鏡檢查或?qū)m頸病理活檢。若沒有癌前病變,則應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,接受必要的治療,并繼續(xù)隨訪。若連續(xù)隨訪兩年,兩項(xiàng)結(jié)果都呈陰性,則可以改為兩年做一次。
“在宮頸癌篩查中可行HPV檢查,患者如果查出HPV指標(biāo)顯示陽性,應(yīng)定期隨訪,但也不需要過分擔(dān)心,人體對(duì)于HPV病毒有自我消解的能力,可能過一段時(shí)間復(fù)查就會(huì)顯示陰性,但是,如果HPV指標(biāo)持續(xù)多年陽性還是需要提高警惕?!睂<抑赋?。
宮頸癌的篩查很重要,美國(guó)女性一生享有9次免費(fèi)篩查的機(jī)會(huì),這也是美國(guó)人性生活較早,但宮頸癌卻不是第一大婦科癌癥的原因。我們期待HPV疫苗的使用和公眾知識(shí)的普及,中國(guó)宮頸癌的發(fā)病率未來能夠大幅度下降。