四、對醫(yī)保制度的作用和地位認(rèn)識更加深入，強(qiáng)調(diào)通過醫(yī)保支付方式引導(dǎo)和調(diào)節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的行為，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員控制費(fèi)用的“內(nèi)生動力”

全面醫(yī)保格局下，醫(yī)保制度發(fā)揮著引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的基礎(chǔ)性作用，通過醫(yī)保促進(jìn)參保人員公平地享受基本醫(yī)療是目的，通過醫(yī)保支付方式引導(dǎo)和調(diào)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是手段。因此，醫(yī)保在醫(yī)改中的地位越來越重要。

《規(guī)劃》提出，按照?；尽⒍档拙€、可持續(xù)的原則，圍繞資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會化三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大改革力度。健全醫(yī)保支付機(jī)制和利益調(diào)控機(jī)制，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革和良性發(fā)展的內(nèi)生動力?！兑?guī)劃》首次提出：明確醫(yī)保待遇確定和調(diào)整的政策權(quán)限、調(diào)整依據(jù)和決策程序。同時(shí)，對于異地就醫(yī)直接結(jié)算和提升醫(yī)保統(tǒng)籌層次有了明確要求，這將進(jìn)一步方便參保人員，同時(shí)，對于管理和服務(wù)提出了更新更高的要求。

五、藥品保障改革有了全新內(nèi)涵，標(biāo)志著“上下游綜合治理”的格局正在加快形成

藥品領(lǐng)域的改革是整體醫(yī)改中的重要組成部分。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu)看，藥品和高值醫(yī)用耗材占到了半數(shù)左右，藥品耗材的改革是無法回避的問題，這個(gè)問題不解決，公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制就無從談起。因此，藥品生產(chǎn)、流通、使用三個(gè)環(huán)節(jié)的綜合改革也就勢在必行。