《規(guī)劃》提出構(gòu)建分級診療體系，首先從優(yōu)化醫(yī)療服務體系入手，重點是提升基層醫(yī)療服務能力，完善基本管理和運行機制，調(diào)動三級公立醫(yī)院參與分級診療的積極性和主動性，通過創(chuàng)新診療-康復-長期護理連續(xù)服務模式，順暢“雙向轉(zhuǎn)診”通道。同時，以家庭醫(yī)生簽約等組合配套措施，科學合理引導群眾就醫(yī)需求?？梢灾v，這項改革的全面推開是一次系統(tǒng)布局，對緩解供需之間的矛盾，對控制醫(yī)療費用不合理上漲，對醫(yī)療服務體系的健康發(fā)展有著戰(zhàn)略性意義。

三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是改革的樞紐工程，關系到運行新機制的轉(zhuǎn)換，也是進行協(xié)同改革的重點和難點，公立醫(yī)院改革的重要性愈加凸顯

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，承擔著大部分醫(yī)療服務工作，并且在科研教學和應急響應等社會服務方面發(fā)揮著引領和示范作用。2017年各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革，改革的目標是建立現(xiàn)代管理制度的新體制，同時破除“以藥補醫(yī)”，建立以醫(yī)療服務價格補償為主的運行新機制，這不僅對于公立醫(yī)院改革，同時對于提升現(xiàn)代治理能力和水平，建立和諧的社會共治關系具有深遠的影響。

《規(guī)劃》指出，在辦醫(yī)體制上進行改革，加強政府在方向、政策、引導、規(guī)劃、評價等方面的宏觀管理，加大監(jiān)管力度。同時，在人事編制等微觀管理方面放權(quán)。對公立醫(yī)院改革步驟之間的邏輯關系、實施路徑、關鍵政策點進行了系統(tǒng)規(guī)劃，其步驟是以醫(yī)藥分開為起點，有序做好醫(yī)療服務價格調(diào)整、創(chuàng)新編制管理、理順人事關系、改革薪酬制度、強化績效管理等工作。這些改革動作要環(huán)環(huán)相扣，連綿不斷，持續(xù)改進，任何遲疑都有可能將改革做成“夾生飯”?！兑?guī)劃》在建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的編制人事和薪酬制度部分特別提到：“對工作時間之外勞動較多、高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標任務繁重、開展家庭醫(yī)生簽約的公立醫(yī)療機構(gòu)在核定績效工資總量時給予傾斜”，這為做好績效管理創(chuàng)造了有利的先決條件。