導(dǎo)讀:“帶量采購”是指在招標(biāo)的過程中,公布所需要的采購量。藥物招標(biāo)中,采用“帶量采購”有利于醫(yī)療改革的正確進(jìn)行。
安徽省藥品帶量采購新政實(shí)施一年來,全省共擠出藥品價格水分達(dá)33億元。安徽省衛(wèi)生計(jì)生委主任于德志表示,該省實(shí)行的藥品帶量采購政策不會動搖。
安徽開始實(shí)行省級藥品集中招標(biāo)采購政策時,就有招采合一、量價掛鉤的條款。但事實(shí)上,省級藥品采購難以做到招采合一、量價掛鉤,藥商在省級招標(biāo)中得到的只能是一張“入場券”,進(jìn)場后能銷售多少誰都無法確定,因此很多藥商不愿意讓價,導(dǎo)致藥品價格居高不下。2014年4月,安徽省設(shè)計(jì)推出藥品帶量采購政策,采購以市為單位進(jìn)行,形成了全省“16+1”(16個市,1個省直)的采購模式。藥品在經(jīng)過省級招標(biāo)后,具體的藥品采購權(quán)限下放至市級,醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成藥品聯(lián)合采購單元,以大批量采購藥品為由頭,要求藥品供應(yīng)商降低藥品價格。3種醫(yī)保制度均以當(dāng)年的基本用藥集中招標(biāo)中標(biāo)價格,作為省內(nèi)的醫(yī)保支付參考價,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保支付參考價進(jìn)行銷售。這樣,醫(yī)院就獲得了藥品打折價和實(shí)際銷售價之間的差價,這個差價約為15%,正好填補(bǔ)了實(shí)行藥品零差率之后醫(yī)院減少的收入。
據(jù)安徽省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)計(jì),2015年4月,該省網(wǎng)上采購藥品金額僅為6.75億元,而12月達(dá)到17.9億元,且?guī)Я坎少徦幤方痤~占總采購金額的94.9%。從初步結(jié)果來看,藥品集中采購進(jìn)一步規(guī)范;藥品配送集中度進(jìn)一步提高,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送企業(yè)由原來的275家減少到125家,公立醫(yī)院配送企業(yè)由330家減少到224家;藥品價格下降明顯,帶量采購后藥品平均價格下降了15%左右,一年中全省預(yù)計(jì)可節(jié)省藥品購置費(fèi)用33億元;優(yōu)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支結(jié)構(gòu),2015年12月,該省100家城市公立醫(yī)院門急診、住院次均藥品費(fèi)用同比分別下降4.8%、13.5%;引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把藥品作為成本控制的重要內(nèi)容。