所謂“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”，即讓居民在有病的時候30分鐘以內就可以到達醫(yī)院就行就診，這是這屆十三五草案提出的引群眾熱議的項目。毫無疑問，實現(xiàn)“30分鐘基層醫(yī)療服務圈”需要克服重重困難，讓我們看一下廣州省當地的看法。

全國人大代表、廣東省連南瑤族自治縣寨崗鎮(zhèn)山聯(lián)村黨支部書記何桂芳

建好村衛(wèi)生站

“在城鄉(xiāng)建設30分鐘基本醫(yī)療服務圈，面臨的困難有所不同?！焙喂鸱颊J為，農村基本醫(yī)療服務的“家底”更為薄弱。以他們村為例，村里衛(wèi)生站里的檢查設備不全。村民遇到嚴重一點的疾病就要轉診。

“粵北山區(qū)的村子離縣城甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)太遠，鄉(xiāng)親們就醫(yī)比較困難?！焙喂鸱颊f，連南、連山兩個縣醫(yī)院由市醫(yī)院托管，這種方式有利于帶動基層醫(yī)院發(fā)展，向基層輸血。但是，對于村民來說，縣醫(yī)院并非實現(xiàn)“30分鐘基本醫(yī)療圈”夢想的首選載體，村民更迫切的愿望是建好村衛(wèi)生站。

代表委員熱議

全國人大代表、中國工程院院士鐘南山

解決基層醫(yī)院醫(yī)生發(fā)展問題

鐘南山在接受記者采訪時直言，建立30分鐘基層醫(yī)療圈、推行分級診療這些都很好，但還要配套考慮患者對基層醫(yī)院是否信任的問題。

鐘南山同時指出，與大醫(yī)院相比，基層醫(yī)院人才少，醫(yī)生去到基層醫(yī)院，待遇只有大醫(yī)院的三分之一到二分之一，這很難吸引和留住人才。另外，基層醫(yī)院醫(yī)生如何提升?前景如何?職稱如何解決?這些現(xiàn)在都不配套。如果這些不解決，搞分級診療也難以落到實處。

鐘南山還強調，在推進分級診療、30分鐘基層醫(yī)療圈上，需要明確公立大醫(yī)院的職能，限制其規(guī)模。大醫(yī)院的主要功能是診治下級醫(yī)院不能診治的疑難重癥、搞好醫(yī)學研究和人才培養(yǎng)、發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體中的引領作用，培養(yǎng)基層醫(yī)院的醫(yī)生，真正提高其水平和能力。

全國政協(xié)常委黃潔夫

辦“全科醫(yī)學院”做法不合理

建好基層醫(yī)療服務圈，在社區(qū)醫(yī)院里，不可或缺的就是“全科醫(yī)生”。然而黃潔夫說，他不認同目前對于全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)體系?！皬膶I(yè)性上來說，全科醫(yī)師是?？漆t(yī)師的一種，沒有打下很好的專業(yè)基礎，怎么可能成為一名合格的全科醫(yī)師?”

黃潔夫表示，辦“全科醫(yī)學院”來應對全科醫(yī)生短缺的局面，這個做法是不合理的。醫(yī)療是知識密集型的服務業(yè)，產業(yè)結構復雜，上中下游多方交織在一起，服務提供者與接受者信息嚴重不對稱，“容易發(fā)生誘導性消費”。也正基于此，醫(yī)生的人文精神與專業(yè)道德在市場中起著非常重要的導向作用，光靠行政手段是不夠的。

全國政協(xié)委員、中醫(yī)學家王承德

醫(yī)科畢業(yè)生第一選擇不是醫(yī)院

“社區(qū)醫(yī)院辦不好，‘號販子’猖獗，醫(yī)患矛盾無法根治，核心原因還是醫(yī)療資源短缺。而所有資源中，最重要的無疑就是人才資源”，王承德表示，大量從醫(yī)科院校畢業(yè)的學生第一選擇已經不是去醫(yī)院了，而是藥企。

“企業(yè)開出的薪酬高，而且晉升空間大?，F(xiàn)在很多縣市醫(yī)院已經出現(xiàn)人才斷層，更不用說鄉(xiāng)村或者社區(qū)醫(yī)院了”，王承德說，基層醫(yī)療機構長期處于缺醫(yī)少藥的狀態(tài)中，又留不住人，迫使患病群眾必須不遠萬里來到北上廣等大城市，又造成了大城市醫(yī)療資源的緊張?！拔乙恢痹诤粲?，希望能把下面基層醫(yī)院的晉升通道打開?！蓖醭械抡f。

街坊有話說

社區(qū)醫(yī)生待遇亟待提升

羅學群 中山大學第一附屬醫(yī)院兒科血液?？浦魅?/p>

社區(qū)醫(yī)生的福利待遇必須有所提升，這樣才能攬到人才，又留得住人才。在歐美發(fā)達國家，社區(qū)家庭醫(yī)生的收入基本都在中產的高端，而且，社會地位也較高。我們不一定能夠立即與發(fā)達國家看齊，但是我們要有一個薪酬發(fā)展的目標和規(guī)劃，讓從事這一份工作的全科醫(yī)生看到未來和希望。

社區(qū)醫(yī)生專業(yè)能力應提高

羅志勇 廣州市金絲帶特殊兒童家長互助中心總干事

在日常與癌兒家長溝通的過程中，我們不難發(fā)現(xiàn)，越是家在貧困、偏遠地區(qū)的癌兒被誤診或是被延誤治療的情況越為嚴重，而在城市，這樣的狀況也不是沒有，類似的誤診往往又發(fā)生在基層醫(yī)療機構。如果要打造30分鐘醫(yī)療圈，我認為最關鍵是全面提升社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)實力。應該讓大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院形成互幫互助的體系。

30分鐘醫(yī)療圈要將外來工納入

劉思賢 廣州志愿者學院講師

從市民自身需求來看，這個醫(yī)療圈首先需要科類齊全，兼顧一家老小的各種醫(yī)療需求;其次，它最好多開展健康科普活動，通過組織多種形式的活動主動承擔起傳播正確醫(yī)療保健資源的職責。另外，30分鐘醫(yī)療圈除了服務社區(qū)居民，也應該盡力為外來務工人員提供醫(yī)療保健服務，而且，最好開展常見職業(yè)病篩查、診療等服務。

讓大眾知道社區(qū)也能看好病

余靜敏 外資企業(yè) 總經理助理

為什么社區(qū)醫(yī)院遠遠不如三甲醫(yī)院火爆?有一個很重要的原因：大家對社區(qū)醫(yī)院不了解。離我最近的社區(qū)醫(yī)院在哪里?在那里，我可以得到怎樣的醫(yī)療服務?除了醫(yī)療服務，它還能為我提供什么?一定要通過有效的宣傳讓人們盡快地了解這些信息，大家才有選擇和使用的意向。當然，醫(yī)療圈內的轉診、結算等方面，一定要夠簡便，不要讓市民多跑腿。