世衛(wèi)組織―聯(lián)合國兒童基金會近期公布的一份聯(lián)合報告――《實現(xiàn)千年發(fā)展目標下瘧疾具體目標》稱，自2000年以來，全球瘧疾死亡率驟降了60%，即拯救了620萬人的生命，其中絕大多數(shù)是兒童。15年中新發(fā)瘧疾病例減少了37%，實現(xiàn)了到2015年“遏制并開始扭轉(zhuǎn)瘧疾發(fā)病率”的瘧疾具體目標。

越來越多的國家消除瘧疾

報告數(shù)據(jù)顯示，2000年時存在瘧疾傳播的106個國家和領(lǐng)地中，102個預(yù)計到2015年年底扭轉(zhuǎn)瘧疾發(fā)病率。2000-2015年期間，撒哈拉以南非洲地區(qū)在殺蟲劑處理過的蚊帳中睡覺的五歲以下兒童比例從不到2%增加到約68%。

“全球瘧疾控制是過去15年來最偉大的公共衛(wèi)生成就之一，”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說?！斑@表明我們的策略是準確的，我們能夠擊敗這個由來已久的殺手，它每年仍然奪去幾十萬人的生命且多數(shù)是兒童?！?/p>

目前越來越多的國家都即將消除瘧疾。2014年，13個國家報告了零瘧疾病例，6個國家報告了不到10起病例。下降速度最快的是高加索和中亞地區(qū)，2014年報告了零病例，此外還有東亞地區(qū)。

瘧疾依然是許多區(qū)域緊急公衛(wèi)問題

這份報告顯示，2015年，89%的瘧疾病例和91%的瘧疾死亡發(fā)生在撒哈拉以南非洲地區(qū)。撒哈拉以南非洲地區(qū)四分之一兒童仍生活在無殺蟲劑處理過的蚊帳和無室內(nèi)滯留噴灑保護的家庭中。2015年，撒哈拉以南非洲地區(qū)估計僅有13%的發(fā)熱兒童獲得了以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法。

盡管取得了巨大進展，但瘧疾依然是許多區(qū)域的緊急公共衛(wèi)生問題。僅2015年就有約2.14億新發(fā)瘧疾病例，并有近43.8萬人死于這一可預(yù)防和可治療的疾病。全球約有32億人，即幾乎一半世界人口面臨著瘧疾風險。

一些國家繼續(xù)在全球瘧疾負擔中占有過高比例。2015年，主要位于撒哈拉以南非洲地區(qū)的15個國家占全球瘧疾病例的80%，死亡率的78%。

所有瘧疾相關(guān)死亡中三分之二以上是五歲以下兒童。2000-2015年期間，五歲以下兒童的瘧疾死亡率下降了65%，換言之，估計有590萬兒童的生命得到了拯救。

資金迅速增加，但仍然不足

2000年以來，用于瘧疾的全球雙邊和多邊資金增加了20倍。受瘧疾影響國家的國內(nèi)投資也逐年增加。

一些捐助國政府已將抗擊瘧疾作為一項首要全球衛(wèi)生重點。在美國，總統(tǒng)瘧疾倡議為治療和預(yù)防該疾病調(diào)集了億萬美元資金，而英國政府則在2008-2015年期間將瘧疾控制資金提高到原來的三倍。

許多政府還通過全球抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾基金調(diào)撥其投資或者直接向有關(guān)國家提供資金。

“一個健康繁榮的世界對我們所有人都有益，預(yù)防致命疾病是我們能夠做出的最明智的投資之一。”英國國際發(fā)展部大臣賈斯汀?格林寧閣下說?！斑@就是為什么英國將與受瘧疾影響國家以及全球基金等伙伴合作，繼續(xù)向數(shù)百萬人提供蚊帳，對付救生藥物和殺蟲劑耐藥性問題，并促進整個非洲的衛(wèi)生系統(tǒng)，幫助終止這個可怕的疾病。”

資金迅速增加促使整個撒哈拉以南非洲地區(qū)核心干預(yù)措施的提供范圍空前擴大。2000年以來，已在非洲分發(fā)了近10億頂殺蟲劑處理過的蚊帳。增加使用快速診斷檢測使得更容易區(qū)分瘧疾發(fā)熱和非瘧疾發(fā)熱，從而能夠及時提供適當治療。以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法對惡性瘧原蟲這種影響人類的最普遍、最致命的瘧疾寄生蟲極其有效，但藥物耐藥性是個迫在眉睫的威脅，必須加以預(yù)防。

新研究證明了核心干預(yù)措施的影響

瘧疾地圖集項目作為設(shè)在牛津大學(xué)的世衛(wèi)組織合作中心提出了新研究，顯示殺蟲劑處理過的蚊帳是迄今全非洲“最重要的干預(yù)措施”，2000年以來防止的瘧疾病例約占68%。以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法和室內(nèi)滯留噴灑防止的病例分別占22%和10%。這項研究發(fā)表于《自然》雜志，大力支持在2015年后瘧疾控制戰(zhàn)略中擴大提供這些核心干預(yù)措施。

2030年瘧疾發(fā)病率和死亡率再降低90%

2015年5月，世界衛(wèi)生大會通過了世衛(wèi)組織《全球瘧疾技術(shù)戰(zhàn)略》，為瘧疾控制提供了一份新的15年路線圖。該戰(zhàn)略旨在到2030年時使全球瘧疾發(fā)病率和死亡率進一步降低90%。

世衛(wèi)組織-聯(lián)合國兒童基金會的報告指出，要實現(xiàn)這些具體目標，必須有政治意愿和國家領(lǐng)導(dǎo)并要大幅增加投資。每年用于瘧疾的資金將需要增至三倍，從目前的27億美元增加到2030年的87億美元。