今年，我國(guó)正式啟動(dòng)“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)?！?”指的是一名醫(yī)學(xué)本科生要完成5年院校教育，“3”是指畢業(yè)后要繼續(xù)在醫(yī)院接受3年醫(yī)療實(shí)踐訓(xùn)練。該制度旨在培養(yǎng)能看病、會(huì)看病的“標(biāo)準(zhǔn)化”醫(yī)生，解決我國(guó)臨床醫(yī)師水平高低懸殊的問(wèn)題，勢(shì)必為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)一場(chǎng)深刻變革。

觀察我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，有一個(gè)現(xiàn)象頗耐人尋味：患者抱怨，如今很多醫(yī)生看不了病，就會(huì)開(kāi)些吃不死也治不好病的藥；醫(yī)院感嘆，醫(yī)學(xué)院校出來(lái)的學(xué)生缺少應(yīng)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，是“半拉子”；醫(yī)學(xué)院校也無(wú)奈，將這歸咎于多年來(lái)學(xué)校對(duì)學(xué)生的“寬進(jìn)寬出”。三者形成一條因果鏈條，合乎邏輯，也符合事實(shí)。

這些年，醫(yī)學(xué)院校不再受優(yōu)秀考生青睞，不得不競(jìng)相擴(kuò)招，向資質(zhì)平平或本來(lái)無(wú)志于從醫(yī)的學(xué)生敞開(kāi)大門，謂之“寬進(jìn)”。幾年后，他們又從學(xué)?！皩挸觥?，實(shí)際卻依然徘徊在醫(yī)學(xué)的大門外，距離當(dāng)一名合格醫(yī)生仍有不小差距。但是，他們中的一些人卻當(dāng)上了醫(yī)生。

數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生已達(dá)三四百萬(wàn)之多，每千人擁有的醫(yī)生人數(shù)在全世界屬中等水平。所謂缺少醫(yī)生，已不在“量”而在“質(zhì)”，我們?nèi)钡氖呛细竦暮透咚降尼t(yī)生。因此，醫(yī)學(xué)生“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”，十分必要。

“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”是從源頭上抓醫(yī)療隊(duì)伍水平提高的重要舉措，必須以全面深化醫(yī)療衛(wèi)生改革作依托，解決實(shí)際問(wèn)題。譬如，“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”的關(guān)鍵一環(huán)是吸引優(yōu)秀人才報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，要想做到這一點(diǎn)，有兩大障礙先得排除：其一，醫(yī)學(xué)生就業(yè)難，目前醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)與醫(yī)院錄用人數(shù)之比為7：1，意味著大部分人要學(xué)非所用，其負(fù)面效應(yīng)不可低估；其二，醫(yī)生待遇低，如今我國(guó)醫(yī)生的收入與社會(huì)平均收入相差無(wú)幾，無(wú)論按“高投入、高產(chǎn)出”的經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，還是參照國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生的收入應(yīng)達(dá)到社會(huì)平均收入3～4倍才合理。

一個(gè)新理念新政策的提出，需要有相應(yīng)的具體措施相配套，否則難免紙上談兵。只有逐一解決實(shí)際問(wèn)題，“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”才會(huì)有圓滿結(jié)果。