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        呼吸機的禁忌證

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 鐘雪鋒 副主任醫(yī)師
        呼吸機作為生命支持手段,沒有絕對禁忌,但以下幾種情況需要注意:1、氣胸:是指肺可能有破口,氣體容易漏到胸腔內(nèi)。如果氣胸沒有做閉式引流,沒有將胸腔氣體引出,則由于呼吸機向里吹氣,所以會使氣胸情況加重;2、大咯血:這時會在支氣管和肺內(nèi)有大量血液積聚,使用呼吸機用力向內(nèi)吹,可能會使血塊吹向遠(yuǎn)端,引起低氧血癥加重。所以大咯血患者建立人工氣道后,要充分吸引殘留在氣管、支氣管內(nèi)的血塊,吸引干凈后,再使用呼吸機緩解患者低氧血癥情況;3、嚴(yán)重心功能不全:是相對的情況,因為在心功能不全時,使用呼吸機患者會出現(xiàn)低血壓,或低血壓狀態(tài)加重。但因為呼吸機是比較好的改善血氧方式,所以嚴(yán)重心力衰竭時使用呼吸機后血氧改善,可能對患者心功能還有一定幫助。以上幾點都是相對禁忌,氣胸患者經(jīng)過閉式引流后,可以上呼吸機,大咯血患者將血塊引出來后,也可以上呼吸機。呼吸機作為搶救生命的支持手段,沒有絕對禁忌。
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