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靶向藥一定要做基因檢測(cè)才能吃嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

通常情況下針對(duì)特異性比較高的靶向藥治療,需要做基因檢測(cè),但也并不絕對(duì)?;驒z測(cè)是根據(jù)不同器官特異性的腫瘤而有所不同,具體如下:1、肺癌:針對(duì)肺癌的基因檢測(cè)項(xiàng)目包括EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、BRAF、NTRK,發(fā)現(xiàn)這些驅(qū)動(dòng)基因改變,可能針對(duì)性地選擇相應(yīng)的靶向藥。比如說(shuō)EGFR突變可選擇吉非替尼、阿法替尼、達(dá)克替尼、奧希替尼等;針對(duì)ALK基因改變可選擇克洛替尼、色瑞替尼、阿來(lái)替尼等;2、乳腺癌:乳腺癌的基因檢測(cè)最主要的是HER-2基因的檢測(cè),HER-2基因改變主要以過(guò)表達(dá)或過(guò)增為主,從而來(lái)選擇是否能運(yùn)用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向治療藥物。因?yàn)檫@類靶向治療藥物,針對(duì)性較強(qiáng),病人副作用較小,能夠耐受,且能使病人獲得盡量長(zhǎng)的生存期,改善病人預(yù)后。除特異性較強(qiáng)的靶向藥外,目前還有其他的藥物,比如抗血管靶向藥物貝伐單抗,小分子TKI類藥物安羅替尼、阿帕替尼等,以上屬于抗血管藥物,不需要進(jìn)行常規(guī)的基因檢測(cè)。

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