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大部分靶向藥物在使用之前需要做基因檢測(cè)，但是部分針對(duì)腫瘤微環(huán)境的靶向藥物不需要進(jìn)行基因檢測(cè)，具體情況如下：1、存在具體靶點(diǎn)：在臨床上有具體靶點(diǎn)的靶向藥物需要做基因檢測(cè)，比如針對(duì)EGFR信號(hào)通路、Her-2信號(hào)通路或者特異性線下通路的靶向藥物，需要明確患者是否有相應(yīng)的靶點(diǎn)，只有存在特異信號(hào)通路的靶點(diǎn)，才能夠阻斷信號(hào)通路進(jìn)行治療；2、針對(duì)腫瘤微環(huán)境：部分靶向治療藥物針對(duì)腫瘤的微環(huán)境，是抗血管生成的靶向藥物，主要作用于血管內(nèi)皮的生長因子，國產(chǎn)的藥物如阿帕替尼，這類靶向藥物針對(duì)的是腫瘤的微血管，而腫瘤細(xì)胞要生長肯定需要血管，所以有微血管表達(dá)，這類特殊的靶向藥物不需要進(jìn)行基因檢測(cè)，因?yàn)榇蟛糠帜[瘤都有微血管的存在。