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如何降低結(jié)核感染者發(fā)展為臨床結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)
- 如何降低結(jié)核感染者發(fā)展為臨床結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
北京市疾病預(yù)防控制中心 賀曉新 主任醫(yī)師

一個(gè)人感染結(jié)核菌后5-10%的可能發(fā)生結(jié)核病。大多數(shù)只是單純性感染。
結(jié)核病免疫學(xué)特點(diǎn)決定,個(gè)體一旦感染結(jié)核菌就不能徹底清除而終身攜帶。
單純結(jié)核感染造成的病變不明顯,X線胸片看不出來(lái)。這些微小病灶以及巨噬細(xì)胞內(nèi)會(huì)持續(xù)存在休眠結(jié)核菌。這些結(jié)核菌就是機(jī)體以后發(fā)展為臨床結(jié)核病的根源。
預(yù)防性治療就是使用抗結(jié)核藥物消滅體內(nèi)休眠結(jié)核菌,通過減少體內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量,防止感染發(fā)展為臨床疾病。
目前國(guó)內(nèi)主要有三種推薦方案,可以減少50-80%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性治療是降低結(jié)核感染者發(fā)展為臨床結(jié)核病最可靠的方法。
建議:
與傳染性肺結(jié)核患者密切的感染者
合并HIV感染者,以及具有其他導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降因素的結(jié)核感染者接受預(yù)防性治療。

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