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牛皮癬用生物制劑治療的作用
- 牛皮癬用生物制劑治療的作用
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 謝勇 副主任醫(yī)師

牛皮癬的專業(yè)名詞為銀屑病,生物制劑主要針對(duì)炎癥細(xì)胞因子,如TNF-α、白介素12、白介素23和白介素17,阻斷炎性反應(yīng),從而達(dá)到治療目的。目前通過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證的治療銀屑病的生物制劑,包括抗TNF-α、抗白介素12/23、抗白介素-17A單抗,及抗白介素-17A受體單抗。生物制劑適用于常規(guī)系統(tǒng)治療無(wú)效,或耐受性差的中致重度銀屑病,和(或)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的患者。一般輕度銀屑病患者無(wú)需使用生物制劑,可以使用外用藥物進(jìn)行治療,如維生素D3衍生物,其包括他卡西醇。他卡西醇是通過(guò)抑制細(xì)胞增殖,促進(jìn)細(xì)胞分化,同時(shí)抑制炎癥和免疫反應(yīng),達(dá)到治療銀屑病的目的。生物制劑在治療初期聯(lián)合外用藥,可以更快速地改善病情。治療過(guò)程中,部分皮損頑固或反復(fù)時(shí),也可聯(lián)合外用藥物治療,多項(xiàng)臨床研究表明,生物制劑聯(lián)合維生素D3衍生物可提高療效。另外,患者還可選擇還有糖皮質(zhì)激素,如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,還可以使用維A酸類藥物,如維A酸乳膏、他扎羅汀凝膠等,也可選用各種角質(zhì)促成劑,如焦油制劑、水楊酸乳膏等。

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