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        生物制劑治療銀屑病的利與弊

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
        近年銀屑病的治療領(lǐng)域最大的進(jìn)展是生物制劑的發(fā)現(xiàn)和臨床的應(yīng)用,生物制劑主要是通過阻斷銀屑病發(fā)病環(huán)節(jié)中的某一個(gè)關(guān)鍵性的因子、靶環(huán)節(jié),通過阻斷能夠靶向性抑制銀屑病的發(fā)生和發(fā)展,并且促進(jìn)銀屑病皮疹的消退,生物制劑治療銀屑病的常見利與弊如下: 一、常見優(yōu)點(diǎn)如下:1、能夠控制銀屑病的全身性炎癥:銀屑病不僅是皮膚表面的炎癥,還存在全身性的炎癥反應(yīng)。全身性炎癥反應(yīng)會(huì)增加相關(guān)其他共患病出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),如冠心病、代謝綜合征、高尿酸血癥等,控制住全身性的炎癥優(yōu)于單純外用藥物控制局部皮膚炎癥;2、生物制劑起效通常比較快:相比單純的外用藥物和其他傳統(tǒng)藥物,如口服維甲酸類的藥物,其起效的時(shí)間會(huì)更快;3、作用相對(duì)比較持久:其作用相對(duì)比較持久,出現(xiàn)藥物抵抗的概率相對(duì)比較低;4、用藥方便:有些生物制劑只在定期用藥,比如2周,或者1個(gè)月定期注射1次,可以達(dá)到較好的控制,而不需每天長時(shí)間用藥進(jìn)行治療。二、常見弊端如下:1、生物制劑價(jià)格相對(duì)比較貴:即使生物制劑進(jìn)入醫(yī)保,整個(gè)花銷也會(huì)比常規(guī)的外用藥物,或者紫外線照射治療更加昂貴;2、某些生物制劑會(huì)增加患者出現(xiàn)感染和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn):某些生物制劑,尤其是針對(duì)TNF-α,即腫瘤壞死因子α的生物制劑,會(huì)增加患者出現(xiàn)感染和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),在應(yīng)用這類的生物制劑前,需要做全身的感染風(fēng)險(xiǎn)和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的篩查,沒有出現(xiàn)感染和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)才能夠使用生物制劑。
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