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腎癌3期的概念，其實(shí)最常用的是TNM分期。所謂的3期，簡(jiǎn)單分為2種情況，即腫瘤局限于腎臟，不管多大，只要有區(qū)域淋巴結(jié)，比如腎門(mén)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就是3期腎癌；腎癌侵犯了主要的靜脈和侵犯了腎周的軟組織，但是不管有無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也屬于3期腎癌。這就涉及一個(gè)概念，即腎臟在外周有腎周脂肪，腎周脂肪的外側(cè)有g(shù)erota筋膜，即腎周筋膜。腫瘤先在腎臟周邊長(zhǎng)，長(zhǎng)到一定的程度，會(huì)長(zhǎng)到腎外的脂肪內(nèi)，但是只要沒(méi)有侵犯腎周筋膜，也在T3范圍內(nèi)。腎腫瘤在腎內(nèi)生長(zhǎng)的過(guò)程中，會(huì)侵犯部分主要的靜脈，主要是腎靜脈和腔靜脈，即下腔靜脈，還有腎盂集合系統(tǒng)。所以如果腎癌侵犯了腎靜脈和分支和腎盂集合系統(tǒng)，就叫做T3a；如果侵犯了下腔靜脈，在橫膈以下，就叫做T3b；侵犯橫膈以上的腔靜脈，甚至侵犯了腔靜脈壁，就叫做T3c。這種情況，不管有沒(méi)有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，都是3期腎癌?？偟膩?lái)說(shuō)，如果醫(yī)生告知是3期腎癌，如果能夠手術(shù)，建議積極手術(shù)；如果不能手術(shù)，就可能只能通過(guò)基因檢測(cè)，使用分子靶向藥物進(jìn)行治療。