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腎癌二級(jí)什么概念
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

腎癌二級(jí)是指腎癌的組織學(xué)分級(jí)為二級(jí),意味著腎癌的分化程度較好,屬于惡性程度較低的腫瘤,在腎癌的治療中,對(duì)其預(yù)后產(chǎn)生影響比較大的就是臨床分期和組織學(xué)分級(jí)。組織學(xué)分級(jí)過去是按照Fuhrman分級(jí)法進(jìn)行分級(jí),共分為四級(jí),后來世界衛(wèi)生組織將Fuhrman分級(jí)法中的一級(jí)和二級(jí)進(jìn)行合并,稱為高分化的惡性腫瘤,三級(jí)為中等分化的惡性腫瘤,四級(jí)為低分化或者未分化的惡性腫瘤。一般高分化的惡性腫瘤,惡性程度比較低,而中等分化的惡性程度中等,低分化或者未分化的惡性程度比較高,這是腎癌的組織學(xué)分級(jí)。另外一個(gè)影響到腫瘤預(yù)后的就是臨床分期,現(xiàn)在用的是TNM分期法。T1分為T1A和T1B,T1A是腫瘤直徑在4cm以下,T1B是在4-7cm。T2A是指腫瘤直徑在7-10cm,而T2B是指腫瘤直徑在10cm以上。T3A是指腫瘤侵犯到了腎靜脈及其分支,以及周圍脂肪組織,但是尚未突破深入筋膜。T3B是指腫瘤侵犯到了橫膈以下的腔靜脈,T3C是指侵犯到了橫膈以上的腔靜脈,或者是有腔靜脈壁的侵犯。T4是指腫瘤突破了腎周筋膜,包括同側(cè)腎上腺的侵犯。N1是指有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M1為有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,M0為無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。

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