- 暴發(fā)性1型糖尿病能治好嗎
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 賀曉鳴 副主任醫(yī)師
暴發(fā)性1型糖尿病為1型糖尿病的新亞型，由于尚未發(fā)現(xiàn)明確病因和自身免疫證據(jù)，故歸類于特發(fā)性1型糖尿病。發(fā)病機制尚未明確，可能與HLA基因型、病毒感染和自身免疫有關。女性可能與妊娠有關，會在妊娠中晚期或分娩前后突然起病。
暴發(fā)性糖尿病表現(xiàn)為胰島β細胞功能完全喪失，病情進展迅速，預后極差。與典型1型糖尿病相比，發(fā)病患者通常年齡較大，病程較短，酮癥酸中毒的程度較重。此外，暴發(fā)性1型糖尿病在起病前可能由流感癥狀，或胃腸道感染的癥狀，而糖尿病的相關抗體多為陰性，大部分患者血清胰酶升高。
暴發(fā)性1型糖尿病起病急，預后差，發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風險高，但仍有治療辦法，正確診斷和合適治療對患者的預后較重要。應積極治療，急性合并酮癥必須糾酸治療，且靜脈使用胰島素，嚴密監(jiān)測血液各項的生化指標。酸中毒糾正后需用速效或短效胰島素聯(lián)合中長效強化治療，患者需終身使用胰島素治療。所以對暴發(fā)性糖尿病，最重要的是預防發(fā)生，需早診斷、早治療。
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