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向心性肥胖怎么回事
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 王彥 主任醫(yī)師

向心性肥胖主要容易發(fā)生在以下兩類人群:
1、使用糖皮質(zhì)激素的人群:這種患者由于病情需要,必須使用強的松類糖皮質(zhì)激素進行治療,即老百姓常說的激素;激素所引起的肥胖常常表現(xiàn)為向心性肥胖,甚至下腹部會出現(xiàn)寬大紫紋,患者會表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、多血質(zhì)貌而四肢纖細的肥胖;對于此類肥胖沒有更好的處理方法,只有在藥物停止以后,才能幫助或者逐漸恢復到正常體型體態(tài);不能因為強的松類糖皮質(zhì)激素會引起向心性肥胖而不愿意接受此類藥物治療,藥物治療必須進行,只是在治療過程中可以適當關(guān)注出入量平衡,而在藥物使用結(jié)束以后,可以盡快進行相應(yīng)的減肥治療,以盡快恢復合理的身體狀態(tài);
2、老年人:當年紀大了以后,體內(nèi)激素水平也會發(fā)生變化,此時會看到四肢容易纖細,而下腹部脂肪容易增多,表現(xiàn)為腹型肥胖狀態(tài),類似于向心性肥胖;對于老年人而言,強調(diào)減肥,但不會強調(diào)過度減肥,尤其是部分老年人覺得太胖而進食不足,此時由于營養(yǎng)失衡,患者會發(fā)生肌肉減少癥,在老年人身上,因為減肥發(fā)生肌肉減少癥的情況有很多;由于肌肉量不能得以維持,所以老年人的姿勢不容易得到維持,容易發(fā)生跌倒、損傷事件,最后得不償失。
因此,對于向心性的肥胖,先要鑒別是在服用激素,還是本身存在庫欣綜合征類的病理狀態(tài),需要有相應(yīng)的合理指導,甚至醫(yī)療措施。對于老年人而言,需要給予合理的一套營養(yǎng)治療方案,既要保證營養(yǎng)素均衡,還需要盡可能減少腹部過多的脂肪沉積。

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