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向心性肥胖應(yīng)該首選內(nèi)分泌科就診，因?yàn)閮?nèi)分泌科常見(jiàn)向心性肥胖的病人，其多半是由于皮質(zhì)醇增多癥引起的向心性肥胖。皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)增生，或者是腎上腺皮質(zhì)腺瘤分泌過(guò)多的皮質(zhì)醇激素，使身體變得肥胖，而這種肥胖有一個(gè)特點(diǎn)，就是向心性肥胖，也指的是軀干部位的肥胖，而四肢相對(duì)瘦小。其原因是皮質(zhì)醇激素的受體，主要分布在軀干的部位，所以當(dāng)體內(nèi)的皮質(zhì)醇激素分泌過(guò)多的時(shí)候，更多的激素作用于軀干部位的有皮質(zhì)醇受體的一些部位，所以來(lái)激活皮質(zhì)醇的激素。而皮質(zhì)醇激素的作用激活以后，就是一個(gè)促進(jìn)脂肪合成的激素，這些激素作用于軀干部位的皮質(zhì)醇激素的受體，就容易使軀干部位的脂肪合成增加。久而久之，這個(gè)體型就發(fā)生了脂肪的重新分布，重新的分布改變則塑造的體型就是向心性肥胖的體型。發(fā)覺(jué)其四周并非很明顯的肥胖，甚至相對(duì)的瘦小，而軀干的部位脂肪非常多，通常把這種現(xiàn)象的體征稱為水牛背，也就是軀干、前胸、后背的脂肪非常多，形成了軀干部位的脂肪堆積，叫向心性肥胖。而且這種人臉部的脂肪也比較多，稱為滿月臉。當(dāng)出現(xiàn)軀干性的向心性肥胖和滿月臉的時(shí)候，希望盡早地到內(nèi)分泌科去就診，來(lái)排查是否是這個(gè)疾病。也有一些其他的肥胖癥或者是肥胖性的糖尿病患者平時(shí)多吃少動(dòng)引起的肥胖，這種肥胖往往在中國(guó)人出現(xiàn)腹部的脂肪堆積，也就是腹型肥胖的體型。這種內(nèi)臟脂肪增加引起的腹型肥胖，非常容易導(dǎo)致糖尿病胰島素抵抗，甚至心腦血管的疾病，所以也要到內(nèi)分泌科進(jìn)行加以鑒別。這些向心性肥胖絕大多數(shù)導(dǎo)致的最終都是內(nèi)分泌的疾病。因此，向心性肥胖首先應(yīng)該到內(nèi)分泌科去就診。