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        血沉、類風濕因子正常是不是類風濕

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        類風濕一般是指類風濕關(guān)節(jié)炎?;颊叩难梁皖愶L濕因子正常,并不能排除類風濕關(guān)節(jié)炎的可能。目前類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準是一個多因素的、綜合的診斷標準。需要考慮關(guān)節(jié)受累的部位、關(guān)節(jié)受累的個數(shù),以及血清學的指標,包括類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體,是否為陽性的情況。還要考慮患者的血清急性反應物,也就是炎性指標是否升高。這些炎性標志物主要包括C反應蛋白、血沉。另外,還要考慮關(guān)節(jié)炎,尤其是滑膜炎持續(xù)的時間,進行綜合評判,判斷是否為類風濕關(guān)節(jié)炎。所以,在這些綜合評判標準當中,如果其血沉和類風濕因子都正常,并不能夠排除類風濕關(guān)節(jié)炎。還要考慮關(guān)節(jié)受累的部位、關(guān)節(jié)受累的個數(shù)。比如患者是小關(guān)節(jié)部位受累,而且關(guān)節(jié)受累的個數(shù)也比較多,可能會超過10個。另外,如果其抗CCP抗體也是陽性,仍然可以診斷患者是類風濕關(guān)節(jié)炎。
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