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        類風濕因子不高會是類風濕嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        類風濕因子不高有可能是類風濕關(guān)節(jié)炎,類風濕因子是針對體內(nèi)變性的免疫球蛋白IgG所產(chǎn)生的自身抗體,可以出現(xiàn)在類風濕關(guān)節(jié)炎患者中,但是并不是所有的類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子都是陽性。僅有80%-90%的類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子才是陽性的,也就是有10%-20%的關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子是陰性的。目前對于類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷,除了要考慮血清學,也就是包括類風濕因子在內(nèi)的抗體陽性情況,還要考慮患者受累關(guān)節(jié)部位、受累關(guān)節(jié)的個數(shù)、滑膜炎持續(xù)的時間以及炎癥指標,包括血沉、C反應蛋白升高的情況,進行綜合性的判斷。如果患者多是出現(xiàn)對稱性的小關(guān)節(jié)受累,而且滑膜炎的時間超過6周,同時有血沉、C反應蛋白升高的情況,如果滿足類風濕關(guān)節(jié)炎的分類標準,即使類風濕因子是陰性的且數(shù)值不高,同樣也會診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。通過診斷水平以及診斷標準的不斷改善,早期的類風濕關(guān)節(jié)炎可以得到早診斷早治療,使患者的預后得到很大改善。所以在臨床上并不是以類風濕因子陽性高還是不高來判斷是不是類風濕,同樣類風濕因子即使升高也有可能不是類風濕關(guān)節(jié)炎,而是其他的疾病。
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