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肩關節(jié)炎怎么治療
- 肩關節(jié)炎怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

肩關節(jié)炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療兩類,肩關節(jié)炎的發(fā)生率比較低。常見的是肩關節(jié)的骨性關節(jié)炎,骨折、脫位引起的創(chuàng)傷性關節(jié)炎,以及類風濕關節(jié)炎和一些少見的神經(jīng)性關節(jié)病。對于創(chuàng)傷性或者是骨性關節(jié)炎,進展一般都比較緩慢,早期只是出現(xiàn)肩關節(jié)的一些疼痛。輕度的活動受限,可以進行抗炎鎮(zhèn)痛治療,減少關節(jié)的負重,由于肩關節(jié)不是負重關節(jié),因此關節(jié)破壞的進展比較慢,可以進行長時間的保守治療。如果功能能夠滿足日常需要,不需要手術(shù)。如果功能越來越差、沒有力量、關節(jié)不穩(wěn)定,可以進行手術(shù)治療。手術(shù)的主要方法是進行全肩關節(jié)置換手術(shù),在術(shù)前要評估肩袖的質(zhì)量。如果肩袖功能不好或者是年齡非常大的患者,也可以直接進行反肩置換手術(shù)。另一類是類風濕關節(jié)炎,類風濕肩關節(jié)炎發(fā)生于類風濕性疾病的患者,應該早期進行規(guī)范的抗類風濕治療,這樣關節(jié)的破壞才不嚴重。如果關節(jié)已經(jīng)發(fā)生破壞或者是類風濕控制穩(wěn)定之后,關節(jié)功能仍然有明顯受限,也可以進行關節(jié)置換治療。

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