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        小兒室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證有哪些

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
        對(duì)于小兒室間缺損手術(shù)的適應(yīng),是一個(gè)綜合評(píng)估。一般小兒室間隔缺損4mm,存在聽(tīng)診雜音,3-4肋間有明顯的吹風(fēng)樣雜音,彩超上提示4mm,心臟也有擴(kuò)大,小兒平時(shí)也有癥狀,如反復(fù)的呼吸道感染,這是大一點(diǎn)的小兒。小的小兒存在喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯,這都是室間隔缺損手術(shù)治療絕對(duì)的適應(yīng)證。對(duì)于特別大的室間隔缺損、分流量非常明顯,小兒長(zhǎng)得特別慢,因?yàn)槲桂B(yǎng)特別困難,更是一定要考慮手術(shù)治療。心臟有擴(kuò)大,拍片子心臟也大,雜音也明顯、喂養(yǎng)也困難,甚至還有一些心衰的表現(xiàn),這些小兒應(yīng)該毫不猶豫的做手術(shù)。若室間隔缺損4mm以下、分流量不大,其對(duì)整體血流動(dòng)力學(xué)影響較小,癥狀也不明顯??梢韵鹊纫坏龋扔^察,再根據(jù)情況采取相應(yīng)的治療方案進(jìn)行救治??傮w上來(lái)說(shuō),室間隔缺損的手術(shù)效果還是非常良好的。
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