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        肩關(guān)節(jié)彈響的原因及治療

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        肩關(guān)節(jié)彈響的原因常見于以下幾種:1、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定:包括前方不穩(wěn)定和后方不穩(wěn)定,都可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響。對于關(guān)節(jié)彈響是由于關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊組織,失去了對于肱骨頭的約束,導致關(guān)節(jié)向前方和后方半脫位滑動,關(guān)節(jié)錯動出現(xiàn)了復位式的彈響,在后方的不穩(wěn)中出現(xiàn)彈響的機會更大。對于此種彈響,保守治療沒有明顯效果,可以通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將韌帶組織修復,恢復關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,關(guān)節(jié)彈響一般都可以逐漸消失;2、肩關(guān)節(jié)內(nèi)盂唇韌帶損傷:尤其是上方的盂唇韌帶損傷,經(jīng)常容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的彈響,有時還會有關(guān)節(jié)卡住的感覺。此時可以嘗試在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進行一次封閉注射,如果封閉之后彈響癥狀消失,則不需要再進行其他治療了。如果封閉之后彈響仍然存在,可以在關(guān)節(jié)鏡下進行上方盂唇的修復手術(shù)。此外,關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱的撕裂或者慢性的滑膜炎癥,導致滑膜慢性增生,在活動時與肩袖表面摩擦也會形成彈響。此時通常會引起明顯的疼痛,可以在關(guān)節(jié)鏡下進行滑膜的清掃和肩袖的修復手術(shù)。
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