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        神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查步驟

        參與醫(yī)生

        神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查有步驟、有講究,講究從一個系統(tǒng)到另一個系統(tǒng),從一側到兩側,對比、對稱、有條不紊。具體檢查步驟如下:1、檢查生命體征和意識水平:是最基礎、最首要的檢查,檢查患者有無意識障礙,嗜睡、昏迷或特殊類型的意識狀態(tài),如去皮質綜合征、無動性緘默或譫妄狀態(tài);2、檢查精神狀態(tài):淡漠、有幻覺、語無倫次等,能否交流,是否為特別的亢奮、激烈或者欣快;3、評估智能狀態(tài)、定向力、記憶力、計算能力、邏輯運算能力、執(zhí)行功能;4、檢查顱神經(jīng):12對顱神經(jīng),從嗅神經(jīng)開始到舌下神經(jīng)都需要仔細檢查;5、檢查運動系統(tǒng):了解肌力、肌張力、腱反射的情況;6、檢查感覺系統(tǒng):了解有無深感覺減退,淺感覺、靜息觸覺減退;7、檢查步態(tài)、腦膜刺激征以及反射。上述檢查項目順序不定,可以先檢查感覺再檢查運動,也可以先檢查反射。只要做到不漏項,每個系統(tǒng)都查到,兩側對比、對稱,動作規(guī)范做好,可以給臨床診斷疾病,有一個好的提示。
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