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混合型紅細(xì)胞是腎炎嗎
- 混合型紅細(xì)胞是腎炎嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

混合型紅細(xì)胞一般不是腎炎。腎炎的紅細(xì)胞通常是從腎小球?yàn)V過出來的,腎小球有濾過膜,而這個(gè)濾過膜連普通的蛋白、中分子蛋白都無法濾過,更何況是能夠看到的紅細(xì)胞。但如果出現(xiàn)濾過膜損傷,紅細(xì)胞就有可能濾過到原尿中。在這個(gè)過程中間,紅細(xì)胞通過破損的濾過膜時(shí),就容易受到損傷,這是第一次出現(xiàn)變形。隨后會(huì)進(jìn)入到腎小管,但由于腎小管的濃度梯度,會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞繼續(xù)損傷,形態(tài)進(jìn)一步改變,然后經(jīng)過遠(yuǎn)端小管、輸尿管到達(dá)膀胱,最后排出體外,在排出過程中還會(huì)出現(xiàn)變形的情況。所以如果懷疑患者是腎炎,要給予做尿紅細(xì)胞形態(tài),往往異常形態(tài)的紅細(xì)胞要求占75%以上,才能認(rèn)為患者有腎炎,如果尿的紅細(xì)胞以混合性紅細(xì)胞為主,通常不提示腎炎,一般提示患者有外科性血尿,包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等。

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