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乙肝大三陽是指乙肝5項(xiàng)的第1、3、5項(xiàng)陽性，即乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體陽性。而乙肝小三陽指乙肝5項(xiàng)的第1、4、5項(xiàng)陽性，即乙肝表面抗原、E抗體和核心抗體陽性。臨床大三陽可轉(zhuǎn)換為小三陽，在大三陽向小三陽的轉(zhuǎn)換過程中，通常是機(jī)體對(duì)乙肝免疫控制的表現(xiàn)，可結(jié)合乙肝病毒DNA的水平和肝功能的情況，綜合評(píng)估患者的病情。一旦發(fā)生大三陽轉(zhuǎn)小三陽，通常說明患者進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，病情亦會(huì)較為平和。已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，在機(jī)體免疫系統(tǒng)和病毒斗爭(zhēng)的過程中，當(dāng)免疫系統(tǒng)占上風(fēng)時(shí)，乙肝病毒就會(huì)被清除，從而發(fā)生大三陽向小三陽的轉(zhuǎn)換。由于目前乙肝無法徹底治愈，長(zhǎng)期的乙肝病毒感染，有可能會(huì)造成疾病進(jìn)展，從而導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生。故若是乙肝病毒感染者，包括大三陽、小三陽，均要重視相關(guān)疾病的隨訪。當(dāng)出現(xiàn)病情變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療，包括抗病毒、保肝，以及抗肝纖維化等治療，阻止或延緩疾病進(jìn)展。