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男性尿隱血嚴(yán)重嗎
- 男性尿隱血嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

男性單純的尿隱血一般不嚴(yán)重。尿隱血查的是尿中血紅蛋白或者肌紅蛋白含量,其與血尿并不對(duì)等。若需要明確病人有沒(méi)有血尿,主要是要看尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞。如果每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè),通常才稱(chēng)為病人為血尿。此時(shí)要給病人查其尿紅細(xì)胞形態(tài),明確尿紅細(xì)胞來(lái)源。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主,通常提示此病人是腎性紅細(xì)胞,通常見(jiàn)于腎炎。如果病人尿中的紅細(xì)胞是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,通常提示此病人是外科性的血尿。外科性血尿,主要包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。再進(jìn)一步檢查,如果此病人僅是尿潛血陽(yáng)性,而尿中又沒(méi)有紅細(xì)胞,通常要判斷為肌紅蛋白尿還是血紅蛋白尿。另外需要明確此病人有無(wú)血管內(nèi)溶血,以及有沒(méi)有橫紋肌溶解綜合征等。所以從以上的意義上來(lái)分析,如果病人是單純的尿潛血陽(yáng)性,尿中沒(méi)有蛋白、沒(méi)有水腫、沒(méi)有高血壓等情況,通常不嚴(yán)重。但如果病人存在橫紋肌溶解,則需要根據(jù)橫紋肌溶解的原因,給予對(duì)因治療。另外,盡快幫助病人排出肌紅蛋白,減少對(duì)腎臟的損傷。

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