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        高血壓對(duì)腎功能的影響

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        高血壓屬于慢性疾病,容易損害的靶器官分別是心臟、腎臟、大腦和全身動(dòng)脈血管。過(guò)高的血管壓力會(huì)對(duì)腎臟造成一定損傷,因此高血壓患者要特別注意腎臟病變與損害。高血壓的腎損傷最先主要表現(xiàn)為蛋白尿,而后如果損傷持續(xù)性加重,可影響到腎功能出現(xiàn)肌酐明顯升高,甚至發(fā)生腎功能衰竭,晚期發(fā)展為尿毒癥。高血壓病人在進(jìn)行評(píng)估時(shí),要常規(guī)進(jìn)行尿蛋白、尿微量白蛋白檢測(cè),目的是提早發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有出現(xiàn)高血壓早期腎損害。如果發(fā)現(xiàn)有早期的腎臟病變發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)用藥去控制。首選ACEI或ARB類藥物,既能夠降壓又能夠?qū)δI臟有保護(hù)效果。如果高血壓病人已經(jīng)發(fā)生了腎功能損害,并且在原因鑒別方面,高度考慮是因高血壓所發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)采用降壓治療措施,將血壓持續(xù)穩(wěn)定在正常水平,避免已經(jīng)造成損傷的腎臟加重,這樣能維持腎功能處在平穩(wěn)狀態(tài)。并且還應(yīng)通過(guò)其他藥物,比如保護(hù)腎功能的藥物提升腎臟功能。
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