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        神經(jīng)根型頸椎病的鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 劉昌文 副主任醫(yī)師
        神經(jīng)根型頸椎病,一般需與周圍神經(jīng)卡壓性疾病進(jìn)行鑒別,包括腕管綜合征、肘管綜合征、旋前圓肌綜合征、旋后肌綜合征及胸廓出口綜合征等。因上述疾病均可出現(xiàn)神經(jīng)卡壓癥狀,如手指麻木、手指無力等,故檢查時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)查體,必要時(shí)進(jìn)行頸椎CT、MRI確定是否存在頸椎間盤突出,進(jìn)而得出明確診斷。 如臨床上腕管綜合征可與其鑒別,腕管綜合征因腕部韌帶增厚,可導(dǎo)致正中神經(jīng)受到壓迫,患者橈側(cè)三個(gè)半手指出現(xiàn)麻木,此時(shí)可通過查體與頸椎病相鑒別。臨床上可進(jìn)行Phalen試驗(yàn),即將兩個(gè)腕關(guān)節(jié)屈曲,相對互頂一分鐘。若出現(xiàn)手部麻木,可提示為正中神經(jīng)卡壓,可診斷為腕管綜合征。
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