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        為什么右冠完全堵塞沒事

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        右冠狀動脈完全堵塞,但是沒有任何的癥狀表現(xiàn),此種情況并不少見。因為右冠狀動脈發(fā)生完全閉塞是慢性過程,即經(jīng)過長時間逐漸堵塞的過程,患者出現(xiàn)缺血的預(yù)適應(yīng),因此通常不會出現(xiàn)明顯癥狀。患者可能是在做心電圖檢查時,發(fā)現(xiàn)有下壁導(dǎo)聯(lián),比如Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)變化,或者常規(guī)冠狀動脈CTA檢查時,發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈有閉塞病變。如果右冠狀動脈完全閉塞,即便沒有癥狀,也必須進行干預(yù)和治療。因為完全堵塞的血管失去了給心肌供血的能力,此時部分心肌處于長期缺血狀態(tài),盡管有側(cè)支循環(huán)供血,但長時間后可發(fā)生缺血性心肌病,造成心功能和活動耐量下降。因此,此類患者雖然沒有癥狀,但是處于危險境地,在不知不覺中可能引發(fā)嚴(yán)重的不良后果。如果是急性閉塞,比如右冠形成急性血栓,患者則會突然間出現(xiàn)胸痛、胸悶,表現(xiàn)為急性心肌梗死。但是慢性疾病通常癥狀并不典型,因此有心血管危險因素的人群應(yīng)定期體檢。
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