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        腎門結(jié)石能體外碎石嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        腎門結(jié)石也就是腎盂內(nèi)的結(jié)石,可以行體外沖擊波碎石,但需要根據(jù)結(jié)石的大小、質(zhì)地以及并發(fā)問(wèn)題,綜合各方面因素進(jìn)行選擇。1、對(duì)于腎盂內(nèi)的結(jié)石,通常腎盂內(nèi)和腎中上盞結(jié)石,如果<1cm,首選體外沖擊波碎石;2、如果是超過(guò)了1cm,但是<2cm的腎盂或者中上盞結(jié)石,結(jié)石的CT值<1000HU,也可以選擇體外沖擊波碎石進(jìn)行治療;3、對(duì)于腎下盞的結(jié)石,如果結(jié)石<1cm也可以首選體外沖擊波碎石進(jìn)行治療,同時(shí)要考慮到腎下盞與輸尿管的解剖關(guān)系。對(duì)于腎結(jié)石而言,除了體外沖擊碎石,可以選擇其他方法碎石。對(duì)于<2cm的結(jié)石,還可以選擇輸尿管軟鏡進(jìn)行治療,通過(guò)輸尿管軟鏡并結(jié)合鈥激光碎石,來(lái)處理腎臟內(nèi)的結(jié)石。如果結(jié)石體積明顯較大,超過(guò)2cm,要考慮行經(jīng)皮腎鏡結(jié)合鈥激光,或者氣壓彈道的方式來(lái)進(jìn)行碎石,一般現(xiàn)在不太主張開放手術(shù)的碎石取石。
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