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五十肩不用治嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 史明敏 副主任醫(yī)師

五十肩也叫肩周炎,是一類引起盂肱關(guān)節(jié)僵硬的粘連性關(guān)節(jié)囊病變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍疼痛,夜間加重。肩關(guān)節(jié)各個方向主動和被動的活動都降低,而且進行性加重,造成肩關(guān)節(jié)活動受限。這種疾病具有自限性,一般可以自愈,但如果患者盡早接受治療可以有效地減輕肩關(guān)節(jié)疼痛,防止疾病惡化,從而保持肩關(guān)節(jié)活動度,加快病情康復(fù)。該疾病的急性期,嚴重疼痛時可以休息,消炎治療可以將疼痛進行有效控制,不宜過多活動,但要保持一定的活動度。
急性期后無論病程有多長、多短,病程程度的輕中度,患者都應(yīng)該進行肩關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等,主動活動更加有利于五十肩或者肩周炎恢復(fù)。活動程度以不加重夜間疼痛為限度。對于嚴重疼痛者可以口服非甾體類抗炎藥物,緩解癥狀,常用藥物包括塞來昔布、依托考昔、布洛芬、美洛昔康等,起效較為迅速,能夠有效地減輕軟組織炎癥、腫脹,進而緩解疼痛,改善肩關(guān)節(jié)功能,更有利于患者功能鍛煉。
但是所有治療必須將肩周炎和肩袖損傷進行區(qū)分,這兩者都會引起肩部疼痛,但兩者運動鍛煉相反,肩周炎需要積極地進行康復(fù)鍛煉,但肩袖損傷往往不可以進行鍛煉,而需要制動,后期恢復(fù)以后才能進行鍛煉。

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