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        消化性潰瘍鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 蔣霞 副主任醫(yī)師
        消化性潰瘍指發(fā)生在胃與十二指腸的潰瘍,鑒別診斷如下: 1、膽囊疾?。喝缏阅懩已住⒛懩医Y(jié)石,腹部疼痛可能會(huì)放射到上腹部,有的病人會(huì)誤以為自己是胃病,反復(fù)吃胃藥,除了上腹痛以外,比較有規(guī)律性的癥狀是進(jìn)食油膩、高脂高蛋白食物以后出現(xiàn)腹痛。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚,膽囊體積增大,可能發(fā)現(xiàn)結(jié)石; 2、惡性潰瘍:良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別,主要是通過(guò)癥狀、病期以及治療是否有效。消化性潰瘍通過(guò)積極治療,癥狀很快得到緩解,6-8周即可得到痊愈,后期較少出現(xiàn)反復(fù)疼痛、纏綿難愈的狀況。胃癌引起的疼痛通過(guò)治療后,疼痛在短期內(nèi)可能會(huì)有一些緩解,但是不可能得到根本好轉(zhuǎn),容易出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)疼痛。胃癌除了腹痛以外,還有進(jìn)行性消瘦、乏力、納差、大便潛血反復(fù)陽(yáng)性的癥狀,胃鏡下進(jìn)行病理檢查可以明確診斷; 3、心臟疾?。簩?duì)于出現(xiàn)上腹痛的老年人,還要注意心臟疾病,如下壁心梗,最先表現(xiàn)的是上腹痛。在疼痛不典型的時(shí)候,要通過(guò)心電圖、心肌酶、TnI檢查進(jìn)行鑒別。
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