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        攜帶者和大三陽小三陽的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
        乙肝病毒攜帶者往往是指大三陽的狀態(tài),乙肝病毒攜帶者在臨床上稱為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這樣的患者乙肝5項(xiàng)是大三陽,HBV-DNA的水平比較高,在2×10^7IU/mL以上,而肝功能正常,肝臟的炎癥損傷和纖維化都非常輕微。這種狀態(tài)稱慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài),多見于嬰幼兒和青壯年,患者的年齡比較小,病毒復(fù)制非常活躍,而對(duì)肝臟造成的損傷非常輕,也是乙肝病毒自然病程的第一個(gè)階段,叫免疫耐受期。乙肝5項(xiàng)小三陽是指表面抗原陽性、E抗體陽性、核心抗體陽性。這種情況多見于成年人,一般在乙肝的自然史的第3個(gè)階段和第4個(gè)階段,就是在免疫控制期。HBV-DNA的水平比較低,一般在10^3IU/mL以下,肝功能指標(biāo)轉(zhuǎn)氨酶一般正常,但有不同程度的肝纖維化。第4期往往是小三陽,也有的是處于大三陽的狀態(tài)。第4期是乙肝病毒乙肝病程的再激活期,E抗原可以是陽性也可以是陰性,HBV-DNA的水平增高,有不同程度的肝臟的損傷稱為再激活期。
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