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妊娠膽汁淤積癥治療方法
- 妊娠膽汁淤積癥治療方法
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 馬小娟 主任醫(yī)師

治療的主要目的是緩解瘙癢癥狀,降低血膽酸水平,改善肝功能延長(zhǎng)孕周,改善妊娠的結(jié)局。妊娠膽汁淤積癥的主要治療方法是門診監(jiān)護(hù)及住院監(jiān)護(hù),門診監(jiān)護(hù)一般在有高危情況,孕30-32周的時(shí)候,孕婦開(kāi)始有臨床癥狀時(shí),檢監(jiān)測(cè)孕婦的總膽酸和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,一般至少每周檢查1次,直到分娩。對(duì)于程度比較嚴(yán)重的可縮短檢測(cè)的時(shí)間。監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況,如監(jiān)測(cè)胎動(dòng),胎心監(jiān)護(hù),重癥者每周可以監(jiān)測(cè)2次。孕婦的監(jiān)護(hù)對(duì)于ICP的患者是比較重要,關(guān)乎到可以明顯的改善妊娠結(jié)局。一般處理,飲食上要清淡飲食,適當(dāng)休息,這樣會(huì)增加胎盤的血流量。還有監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng),每日吸氧,還要重視其他不良高危因素,如子癇前期、妊娠期糖尿病等。膽酸的治療,常用的是熊去氧膽酸,是一線治療藥。激素治療,促胎肺成熟。如果皮膚瘙癢特別厲害,用爐甘石洗劑,可以改善。如果<34孕周,塞米松可用于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的患者,用維生素K1,預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)科這種ICP,常發(fā)生就是無(wú)任何先兆的胎心消失,選擇最佳的分娩方式和時(shí)機(jī)可獲得良好結(jié)局。

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