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        骨質(zhì)疏松疼痛治療

        參與醫(yī)生

        太原市中心醫(yī)院 王蔚 主任醫(yī)師
        骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)是疼痛,比如老年人腰酸背痛、腿疼,另外是畸形,畸形主要表現(xiàn)是駝背、身高變矮,最嚴(yán)重的是導(dǎo)致骨折,老年人最常見的是腰椎壓縮性骨折引起疼痛;股骨頸骨折、大腿根斷裂,都會給患者造成疼痛的表現(xiàn)。臨床上鈣和維生素D的補(bǔ)充是骨質(zhì)疏松或者骨質(zhì)疏松性骨折最基本的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。疼痛主要有兩種藥治療,具體如下: 1、雙膦酸鹽,在鈣和D補(bǔ)充的基礎(chǔ)上選擇雙膦酸鹽,比如口服阿侖膦酸鈉,或者靜脈點(diǎn)伊班膦酸鈉或者唑來膦酸,該藥的應(yīng)用可以抑制骨吸收,減輕骨疼痛; 2、降鈣素,最常用的是鮭魚降鈣素,或者鰻魚降鈣素,降鈣素是促進(jìn)血里的游離鈣向骨質(zhì)上沉積,同時還有作用于中樞的阿片類受體,減輕患者疼痛。 但要注意掌握這兩類藥的使用療程,比如雙膦酸鹽的阿侖膦酸鈉口服,到一定期限治療就要進(jìn)入藥物假期。進(jìn)入藥物假期以后,要進(jìn)行骨密度等分析,對病情進(jìn)行評估,再選擇另外的序貫治療方法。
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