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晚上血壓高是怎么回事
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師

如果出現(xiàn)晚上血壓高,臨床稱之為夜間高血壓,可能與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有關(guān)。絕大部分的高血壓患者是白天血壓升高,而有極少一部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間高血壓的情況。如果是夜間高血壓的情況,就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診,最好是到高血壓的??崎T(mén)診進(jìn)行就診,由專業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步鑒別。會(huì)先給患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),明確患者是否有高血壓的情況、高血壓出現(xiàn)的時(shí)間是在白天還是在夜間。如果明確了有高血壓的情況,而且存在有夜間血壓升高,會(huì)進(jìn)一步地進(jìn)行24小時(shí)的,尤其是夜間的呼吸睡眠監(jiān)測(cè)。如果患者有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,就很有可能會(huì)出現(xiàn)夜間高血壓。如果是這一類的患者,會(huì)在降壓藥物的基礎(chǔ)上,給患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓的呼吸機(jī)輔助呼吸,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)就可以有效地減輕,患者阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的情況,血壓也很有可能會(huì)隨之有明顯好轉(zhuǎn)。在此基礎(chǔ)上,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,長(zhǎng)期甚至是終生口服降壓藥物,尤其是在睡前口服長(zhǎng)效的降壓藥物。

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