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- 直腸癌術(shù)后吻合口狹窄的原因
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 鄭見(jiàn)寶 副主任醫(yī)師
直腸癌術(shù)后吻合口狹窄的原因有多種。首先直腸癌術(shù)后吻合口狹窄分三種類型，即膜性狹窄、管形狹窄、彌漫性狹窄：
1、膜性狹窄：多見(jiàn)于低位保肛或超低位保肛術(shù)后，預(yù)防性的腸造口術(shù)后，因?yàn)榇蟊汩L(zhǎng)時(shí)間不從肛門排出，所以形成近似于膜狀的狹窄，主要是廢用性引起來(lái)的；
2、管形狹窄：主要原因是瘢痕形成，瘢痕形成的原因很多，比如吻合口缺血、吻合口張力過(guò)大或者吻合器使用不規(guī)范，或者術(shù)后形成吻合口瘺，引起來(lái)的盆腔或者直腸吻合口周圍的感染，都會(huì)導(dǎo)致吻合口周圍細(xì)胞的炎癥，組織的增生形成瘢痕性狹窄，是吻合口瘺或者炎癥常見(jiàn)的一種狹窄；
3、彌漫性狹窄：多見(jiàn)于嚴(yán)重的吻合口瘺或者是彌漫性感染。
另外常見(jiàn)的是直腸癌術(shù)后長(zhǎng)期放療引起的狹窄，這是一個(gè)管形狹窄，狹窄的范圍非常長(zhǎng)。所以引起吻合口狹窄的原因有預(yù)防性造口長(zhǎng)期廢用性的狹窄、吻合口的瘢痕形成，瘢痕形成主要是由于吻合口血運(yùn)、感染、吻合口瘺的問(wèn)題所致，還有就是長(zhǎng)期的彌漫性狹窄，多見(jiàn)于術(shù)后放療。根據(jù)吻合口狹窄的不同原因，可以采取相應(yīng)的治療措施。
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