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        食管癌術(shù)后吻合口瘺的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        濟(jì)南市中心醫(yī)院 張志平 副主任醫(yī)師
        吻合口瘺是食管癌術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥,死亡率相對(duì)較高,術(shù)后出現(xiàn)高熱、胸悶、喘憋等癥狀,及早進(jìn)行胸片檢查、胸部CT檢查,進(jìn)一步明確吻合口瘺的可能性。高度懷疑吻合口瘺者,盡早行胸腔閉式引流,引流出暗紅色、渾濁的胸腔積液,尤其胸片提示胸腔積液、氣胸時(shí),可以確定為吻合口瘺。應(yīng)及時(shí)充分引流,同時(shí)加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng),更換高級(jí)抗生素抗感染治療。隨醫(yī)學(xué)進(jìn)展,常見(jiàn)吻合口瘺的形式發(fā)生改變,以線樣吻合口瘺相對(duì)多見(jiàn),臨床癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為發(fā)燒、血象高,胸片檢查無(wú)任何征象。
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