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膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)
- 膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū) 劉威 主任醫(yī)師

膝關(guān)節(jié)結(jié)核的患者大多是兒童以及青壯年,而且大多都是以單關(guān)節(jié)發(fā)病,患者一般有結(jié)核病史或者結(jié)核病的接觸史,主要分為單純的滑膜結(jié)核、單純的骨結(jié)核、全關(guān)節(jié)結(jié)核。
1、單純的滑膜結(jié)核,程度比較輕微,以隱痛為特點(diǎn),檢查的時(shí)候,壓疼范圍比較廣,關(guān)節(jié)腫脹范圍也比較大,一般沒(méi)有紅腫熱疼的這些炎性表現(xiàn),因此,它又稱(chēng)為白腫,不像一般的炎癥,有紅腫熱疼的表現(xiàn),再一個(gè)就是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有輕微的跛行,病程時(shí)間長(zhǎng),可有明顯的膿腫形成,有時(shí)候會(huì)沖破皮膚,形成竇道,大腿肌肉萎縮比較明顯,但是關(guān)節(jié)畸形不會(huì)明顯。
2、單純的骨結(jié)核一般疼痛也比較輕,但是病變的局部壓痛比較明顯,而且壓痛點(diǎn)也比較局限,腫脹常常局限在病變的一側(cè),膝關(guān)節(jié)功能受限也比較輕,但是病程時(shí)間長(zhǎng)的話(huà),病變部位會(huì)破潰,形成竇道,形成竇道的病例相對(duì)少見(jiàn),大腿肌肉的萎縮比較輕微,關(guān)節(jié)畸形不是很明顯。
3、全關(guān)節(jié)結(jié)核,一般是由單純滑膜結(jié)核和單純的骨結(jié)核發(fā)展而來(lái)的,病程比較長(zhǎng),癥狀比較重,膝關(guān)節(jié)疼痛也比較劇烈,腫脹比較明顯而且廣泛,浮髕試驗(yàn)是陽(yáng)性,兒童,特別是小孩子,夜啼比較明顯,膝關(guān)節(jié)局部周?chē)捎|及波動(dòng)的膿腫,破潰后可以形成慢性的竇道,經(jīng)久不愈,膝關(guān)節(jié)功能明顯受限,常常不能行走,肌肉萎縮比較明顯,甚至出現(xiàn)保護(hù)性的痙攣,有時(shí)候會(huì)造成膝關(guān)節(jié)病理性的半脫位,治愈后往往會(huì)留下膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形、半脫位以及關(guān)節(jié)畸形,尤其強(qiáng)直性關(guān)節(jié)畸形。以上三種類(lèi)型疾病全程均伴有低熱、盜汗、貧血、消瘦、易疲勞、食欲不振等等全身癥狀。

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