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        踝關(guān)節(jié)韌帶損傷與不穩(wěn)的確診方法

        參與醫(yī)生

        上海長(zhǎng)征醫(yī)院 祝云利 副主任醫(yī)師
        踝關(guān)節(jié)損傷實(shí)際上非常多見(jiàn),一般成人中可能有1/4-1/3的人一生中會(huì)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,甚至導(dǎo)致慢性不穩(wěn)。但是有的人扭傷比較輕,他可能一輩子只發(fā)生一次,有的人會(huì)反復(fù)發(fā)生,反復(fù)發(fā)生就是踝關(guān)節(jié)經(jīng)常腫脹、疼痛,走路多了也不舒服,甚至站立久了都不舒服。 確診實(shí)際上也簡(jiǎn)單,比如說(shuō)有的人在劇烈體育活動(dòng)或者走路不小心的時(shí)候發(fā)生了踝關(guān)節(jié)扭曲、扭傷,然后關(guān)節(jié)疼痛,局部又發(fā)生腫脹,甚至淤血、淤斑。如果是發(fā)生了不止第一次,就知道是踝關(guān)節(jié)扭傷。 有的人第一次的時(shí)候不知道,到醫(yī)院來(lái)看,往往醫(yī)生會(huì)急診,拍個(gè)片,一看關(guān)節(jié),骨頭都好好的,沒(méi)有骨折,沒(méi)事,就回家了,這種情況下就比較麻煩了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候你沒(méi)有得到正確的診斷,沒(méi)有給予妥善的早期處理,扭傷這個(gè)部位就不會(huì)得到很好的修復(fù)與愈合,這里就松弛了。 在你下次進(jìn)行類(lèi)似的動(dòng)作時(shí),就往往容易再發(fā)生損傷。診斷是有這種受傷史,另一方面就是醫(yī)生排除骨折。傳統(tǒng)的方法就是局部打一個(gè)麻藥,讓你不痛,然后兩個(gè)腳對(duì)比拍片,看看關(guān)節(jié)的間隙是不是這側(cè)更大了,大于多少毫米,這有診斷標(biāo)準(zhǔn)的。 但是現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展可以有超聲診斷,超聲診斷可以看到哪個(gè)韌帶扭傷、撕裂,還有更先進(jìn)的方法是做磁共振檢查,可以看到韌帶是不是斷了,包括踝關(guān)節(jié)周?chē)能浌鞘遣皇怯袚p傷。 所以診斷方法是受傷的病史或者反復(fù)受傷的病史,然后醫(yī)生檢查,排除骨折,甚至有的是合并骨折,然后進(jìn)行超聲或者磁共振檢查,就可以做出踝關(guān)節(jié)扭傷與不穩(wěn)的診斷。
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