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        血管通路的維護(hù)方法

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張麗紅 主任醫(yī)師
        血管通路的維護(hù)方法需要分次說。如果是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,有一件事情必須謹(jǐn)記,首先要學(xué)會(huì)怎么去摸自己的內(nèi)瘺,學(xué)會(huì)摸內(nèi)瘺有沒有震顫。一般的內(nèi)瘺是做在腕部,它的震顫在腕部最強(qiáng),往上逐漸減弱,要用手掌去觸摸胳膊,一個(gè)手掌一個(gè)手掌的一直摸到肘上,如果到了肘部都有震顫,而且震顫良好的說明這個(gè)瘺就是好瘺,所以要求第一學(xué)會(huì)摸震顫;第二要經(jīng)常摸,早晨醒來第一件事先摸,因?yàn)橛袝r(shí)候睡一宿,可能不注意壓迫胳膊導(dǎo)致瘺堵了,所以早晨起來第一件事躺在被窩里就可以摸摸胳膊瘺的震顫好不好;晚上睡覺前最后一件事摸一摸內(nèi)瘺,如果內(nèi)瘺好可以安心的睡覺。還有透析完可能要勒上止血帶去止血,止血帶要求半個(gè)小時(shí)內(nèi)一定要拿掉,因?yàn)榘雮€(gè)小時(shí)如果止不了血,這個(gè)瘺是有問題或者是抗凝有問題,所以拿掉止血帶之后要摸一摸震顫是不是好的。如果不好及時(shí)就醫(yī),在瘺剛剛出問題的時(shí)候,剛堵了的時(shí)候大夫是好處理的,如果堵了好幾天了,這個(gè)時(shí)候再來處理就會(huì)費(fèi)很大的功夫,可能受罪受的也就比較多。所以自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一定要記住,學(xué)會(huì)摸震顫,每天摸,早晨摸,晚上摸,透完以后還要摸一摸。至于插導(dǎo)帶Cuff導(dǎo)管的就是要注意衛(wèi)生,一定要注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生,越是插導(dǎo)管的人越要注意皮膚上的衛(wèi)生,會(huì)有護(hù)士教給患者怎么保護(hù)好了去洗澡,插管部位平常千萬不要弄濕、不要弄臟,不要把護(hù)士做的包裝給拆掉。所以注意這項(xiàng)事情,導(dǎo)管可能就會(huì)保護(hù)的更好,還有就是千萬別抻、別拽,抻出來還得再插一根,會(huì)很麻煩。
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