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尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)
- 尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 胡大勇 副主任醫(yī)師

很多尿毒癥患者會(huì)做尿常規(guī)檢查,其特征性表現(xiàn)如下:
1、早期的尿毒癥患者,尤其在慢性腎功能不全時(shí)候開始,大部分病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,有些甚至蛋白尿量比較大,隨著病情進(jìn)展,尤其到終末期腎功能衰竭的病人,有個(gè)特點(diǎn),到后期尿量會(huì)逐漸減少,這是第一點(diǎn);
2、由于腎小球大部分硬化以后,它的濾過功能會(huì)明顯下降,所以早期時(shí)候有蛋白尿有血尿,真正到終末期腎衰的病人,一是尿量減少,其二即使有尿,可能就濾一些水分出來,很多蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞可能沒有。到后期查尿常規(guī),感覺沒有蛋白尿,沒有血尿,就像清水一樣露出來,這反而不是一件好事,說明腎功能已經(jīng)到終末期,已經(jīng)所有東西都濾不出來,整個(gè)濾過膜都已經(jīng)損傷,所以很多早期出現(xiàn)的蛋白尿和血尿可能都沒了;
3、如果是終末期,早一點(diǎn)的病人,隨著腎功能衰竭,它濾過膜改變以后可能各種細(xì)胞都能出來,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì),可能在尿常規(guī)中都能體現(xiàn)出來。但是到真正終末期,因?yàn)槟I功能完全衰竭以后,濾過膜出問題以后,蛋白尿露不出來,所有小便中,可能覺得小便還是正常表現(xiàn),這反而說明腎功能已經(jīng)到最嚴(yán)重的衰竭地步,就是這樣的特點(diǎn)。

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