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蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要包括以下臨床表現(xiàn)特征：1、突發(fā)頭痛：通常以數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘的速度出現(xiàn)頭痛，是比較常見(jiàn)的起病方式，患者能夠清楚的描述起病時(shí)間、場(chǎng)景。通?；颊咴诎l(fā)病前一般有明顯誘因，例如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力排便、咳嗽、飲酒等，少數(shù)患者在安靜狀態(tài)下也可以發(fā)病，約1/3的患者在動(dòng)脈瘤破裂前幾天出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。患者可以突然發(fā)生劇烈頭痛、惡心、嘔吐及腦膜刺激征，伴有或者不伴有局灶體征，劇烈活動(dòng)或者活動(dòng)后出現(xiàn)爆裂性全頭劇痛，一般是難以忍受的疼痛，呈持續(xù)性進(jìn)行性加重，有時(shí)上頸段也會(huì)出現(xiàn)疼痛，發(fā)病部位與動(dòng)脈瘤破裂部位有關(guān)；2、頸項(xiàng)強(qiáng)直：為蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)的伴隨癥狀為嘔吐、意識(shí)障礙、背部疼痛、怕光，多數(shù)患者發(fā)病幾個(gè)小時(shí)以后會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，眼底檢查也可以看到視網(wǎng)膜的出血、視乳頭水腫；3、精神癥狀：約有1/4的患者可以出現(xiàn)精神癥狀，例如譫妄、躁動(dòng)、幻覺(jué)等，也可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，還可以伴有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、失語(yǔ)、偏癱、感覺(jué)障礙等。部分患者，特別是老年患者的頭痛與頸強(qiáng)直等典型表現(xiàn)可能并不會(huì)出現(xiàn)，而精神癥狀可能較明顯。