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吞咽困難的鑒別診斷不是通過(guò)癥狀進(jìn)行鑒別診斷，而是疾病是由于什么引起或者怎么樣去確定吞咽困難的起病原因。吞咽困難最常見(jiàn)的幾類(lèi)疾病包括中風(fēng)、神經(jīng)肌肉一類(lèi)的疾病及口腔、咽部或者食道一類(lèi)的癌癥或占位，也有比較常見(jiàn)的，比如食道的炎癥、口腔的炎癥一類(lèi)的疾病。食管癌引起的吞咽困難，早期多半患者不會(huì)有吞咽困難的表現(xiàn)，但是，到了中期之后會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難。如果出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，需要考慮是不是存在食道的癌癥或者其他類(lèi)型的疾病。賁門(mén)的痙攣，這樣一類(lèi)的病人也會(huì)出現(xiàn)咽下困難，是吞咽障礙的一種類(lèi)型，而且癥狀出現(xiàn)的時(shí)間比較晚，跟病人的心態(tài)或者情緒等有比較多的相關(guān)性。