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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會醫(yī)院 蔣藍英 副主任醫(yī)師
臥床患者進食情況具體如下：
1、進行營養(yǎng)評估，根據(jù)基礎疾病、體重情況、最近一段時間的進食量，評估是否存在營養(yǎng)不良的風險，營養(yǎng)風險評估后再根據(jù)認知情況、活動能力、有無癡呆綜合評定營養(yǎng)素情況。根據(jù)相關量表評估后進行營養(yǎng)指導，如患者大手術臥床消耗大，需加強營養(yǎng)，增加碳水化合物、蛋白質，尤其要增加蛋白質攝入量；
2、根據(jù)手術情況，如果屬于重癥，碳水化合物需達到50%-60%。如果是普通臥床患者，蛋白質在1.2-1.5g/Kg左右的蛋白攝入量。如果近期有大手術，可以達到1.5-2.0g/Kg體重的蛋白攝入量，要適當控制脂肪攝入量；
3、因為臥床活動減少，胃腸蠕動功能下降，患者要適當增加膳食纖維素的攝入，如達到25-30g左右，以預防便秘。
所以對于臥床患者要結合基礎情況，判斷屬于普通問題還是重大手術或重大應激事件，根據(jù)情況給予營養(yǎng)支持。如特別重大的手術，反而要從最小量開始增加營養(yǎng)，待病情好轉后可逐漸加量。
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